劉世明 獸醫師

 

        鐘擺治療(metronomic chemotherapy)又稱為「節拍式化療」，是有別於癌症傳統治療(手術、化療及放療)的新療法，這種療法並非一昧地追求腫瘤的縮小或是消失，反而是正視腫瘤存在的事實，使用不同的機制去抑制腫瘤的生長及轉移，使腫瘤進入「休眠」狀態，進而延長病患的生命及生活品質。

        在臨床上我們常會遇到不適合以傳統治療方式處理的病患，例如：腫瘤體積過大或生長位置特殊以至於無法完整切除的腫瘤、高惡性度且已發生轉移之腫瘤或對一般化療及放療效果不顯著之腫瘤等，也有部分是因為病患狀況不佳而無法進行麻醉或化療，亦或是飼主因畏懼傳統治療可能產生的副作用而直接放棄治療。當我們面對這些病患時，鐘擺治療就是一個很好的治療選擇，以控制慢性疾病的概念來治療癌症，期待腫瘤能與病患達到「和平共存」的狀態。

 

鐘擺治療的機制主要分為以下幾點：

抑制腫瘤血管新生

        腫瘤細胞的生長及轉移需要大量的新生血管來供應養分，鐘擺治療之藥物可直接或間接的毒殺這些新生血管內皮，使得腫瘤細胞無法得到足夠的養分而慢慢凋亡，也可抑制腫瘤細胞的增殖及轉移。

促進體內針對腫瘤的免疫反應

        許多研究發現惡性腫瘤病患體內具有較高的regulatory T cell(Treg)濃度，這種淋巴球會抑制體內對腫瘤細胞的免疫反應，讓腫瘤細胞逃過體內正常的免疫作用。鐘擺治療能夠有效的降低Treg數量，並且能加強體內自然殺手細胞(NK cell)及樹突細胞(dendritic cell)的作用，促進生物體對腫瘤細胞的免疫反應。

抑制腫瘤幹細胞

        腫瘤幹細胞具有自我複製及分化能力，其被認為是與腫瘤的轉移及復發相關。鐘擺治療具細胞毒殺作用及抑制血管新生作用，可壓制腫瘤幹細胞的複製及分化。

腫瘤的「休眠」

        所謂腫瘤的休眠是指：雖然腫瘤仍在體內，但無明顯的生長或轉移。鐘擺治療可利用細胞毒殺作用、抑制新生血管作用及調控免疫作用促使腫瘤進入休眠狀態，進而達到延長生存時間及提高生活品質的目的。

 

        鐘擺治療是面對癌症的一個新的思考方向，除了具有上述的種種優點之外，其療程費用相對上較低廉，也很少出現嚴重的副作用，實為癌症病患的一道新曙光。

 

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作者：劉世明 獸醫師  台中毛導動物醫院 腫瘤科門診

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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法

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