劉世明 獸醫師

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        隨著腫瘤醫學的發展，科學家們發現腫瘤細胞上會出現某些特定分子，這些特定分子與腫瘤細胞的生存、增殖或浸潤等相關，而針對這些特定分子標的(靶)作攻擊的治療方法，就是癌症的「標靶治療」。

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        淋巴瘤為貓腎臟腫瘤中最常見的一種惡性腫瘤，貓愛滋(FIV)及貓白血病(FeLV)與罹病風險相關。貓腎臟淋巴瘤常見雙側腎臟都被侵犯，而一般理學檢查及血檢與其他的腎臟疾病類似，需藉由影像學檢查(超音波)和細胞學檢查來區別診斷。

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        惡性腫瘤具有向周邊組織蔓延侵犯(局部浸潤)，以及向其他器官或組織移動並發展成新腫瘤(轉移)的能力，而腫瘤的轉移常是罹癌動物死亡的最大原因。

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        鱗狀上皮細胞癌是貓口腔最常見也是最惡性的腫瘤，好發於10~12歲齡以上的老貓，可能發生位置包括：齒齦、舌、口唇、頰黏膜、咽喉、扁桃腺、上顎及下顎等。有研究指出，暴露於二手菸環境會提高貓咪罹癌風險。

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什麼是「高惡性度」肥大細胞瘤？
        所謂高惡性度(high-grade)與低惡性度(low-grade)是一種肥大細胞瘤的病理分級方式，病理獸醫師會依據腫瘤細胞的有絲分裂指數、多核細胞數量、異型性細胞核及細胞核大小不一等特徵進行腫瘤分級。近年來也發展出利用細胞學檢查來評估高惡性度或低惡性度，在臨床上是一個快速簡單的方法。

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        惡性黑色素瘤(melanoma)為犬隻口腔最常見的惡性腫瘤，其具有高度侵犯性及轉移性，多發生於10-14歲齡老犬，好發犬種包括：臘腸犬、米格魯、迷你雪納瑞、拉不拉多、黃金獵犬及可卡犬等，台灣民眾飼養臘腸犬及迷你雪納瑞的比例相當高，更需要提高警覺。

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        近年來由於寵物預防醫學的普及與飼養觀念的進步，大部分的寵物在年輕時期都會接受絕育手術，因此犬睪丸腫瘤已是越來越少遇到的疾病。隱睪是誘發睪丸腫瘤的重要潛在因素，患有隱睪的犬隻發生睪丸腫瘤的風險是正常犬隻的14倍，盡早移除滯留在腹腔或皮下的隱睪是相當重要的。

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        肺癌在人類是一個很重要的疾病，不論發生率及死亡率皆高，然而，肺部原發腫瘤在貓屬於相對罕見的腫瘤疾病，但幾乎皆為惡性，以肺腺癌(約佔70%)最為常見，好發於12~13歲齡老貓。

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        也許很多人會把所謂癌症「舒緩治療」與「終末期醫療」畫上等號，事實則不然，舒緩治療的目的為「改善癌症疾病本身或癌症治療過程中所造成之不適」，因此，舒緩治療應從癌症治療開始時就一起進行。

        在腫瘤疾病的初期，我們常會使用比較積極的方法來治療癌症，譬如：根治性的大範圍切除手術、最大容忍劑量的化療或根治性放療等，這些積極的手段往往伴隨著較嚴重的副作用，此時若未提供適當的舒緩治療計畫(止痛、止吐、止瀉、營養管理或傷口護理等)，罹癌動物將會承受不少痛苦。隨著腫瘤疾病進展至中末期，癌症治療計畫中舒緩治療的比重會慢慢上升，治療重點將轉換至抑制腫瘤生長、減低罹癌動物不適與維持生活品質。

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        骨髓中為大量快速增殖分裂的細胞，因此骨髓抑制為化療中最常見的副作用之一。狗的循環血液中，紅血球的半衰期約為120天，血小板半衰期為4~6天，而嗜中性球半衰期只有4~8小時，故當化療動物出現骨髓抑制時，最常發生的是嗜中性球減少症，其次為血小板減少症，貧血則較為少見。

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        毛囊母細胞瘤(trichoblastoma)舊稱為基底細胞瘤，為毛囊來源腫瘤中最常見的一種良性腫瘤，常發生於頭部。

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