劉世明 獸醫師

        電脈衝化療為一種新興的腫瘤治療方式，主要是利用適當的電脈衝使腫瘤細胞通透性增加，原本不易進入腫瘤細胞的化療藥物可藉此大量湧進細胞中，進而達到殺滅腫瘤細胞的目的。近年來有已有許多研究證實其療效，整體有效率甚至可達到70~100%，越來越多罹癌動物或人類受惠此療法。 

何謂電脈衝化療？

        當我們對腫瘤細胞提供適當的電脈衝時，因跨膜電位的增加而使得細胞膜結構發生重新排列，完整的細胞膜被迫出現許多小孔洞，原本不易進入腫瘤細胞的化療藥物則藉此大舉入侵，細胞內藥物濃度可提高至800倍，因此只需要很少量的化療藥物即可達到有效的腫瘤局部控制。

電脈衝化療療程如何進行？

        進行療程時動物需給予適度的鎮靜或短暫麻醉，可經由靜脈注射或腫瘤內注射低劑量化療藥物(bleomycin)，接著針對患部提供適當的電脈衝，一般處置可於5~20分鐘內完成，通常不需要住院。

電脈衝化療會有副作用嗎？

        雖然仍然有使用化療藥物，但因給予的劑量相對低，很少產生化療相關的副作用。療程剛結束的數日間，術區可能會出現輕度的發炎反應，只需配合口服消炎藥及一般傷口清潔即可，通常不會影響動物正常生活。

電脈衝化療可以治療那些腫瘤？

        原則上體表的腫瘤皆可使用電脈衝化療進行局部控制，對於手術無法完整切除的惡性腫瘤，也可於術中或術後配合電脈衝輔助治療，以降低腫瘤復發機率。目前已有文獻研究證實療效的腫瘤類型如下：

黑色素瘤：整體有效率達80%。

肥大細胞瘤：整體有效率達75%~85%。

鱗狀上皮細胞癌：整體有效率達80%~100%。

肛門周圍腫瘤(包括圍肛腺瘤或肛門囊腫瘤)：整體有效率達80%~90%。

傳染性花柳病：整體有效率達100%。

軟組織肉瘤(包括貓注射部位纖維肉瘤)：整體有效率達90%。

        電脈衝化療並無法完全取代傳統的手術、放射線治療或化學療法，但其具備以下優勢：只需要鎮靜或短暫麻醉(5~20分鐘內可以結束)、治療費用便宜(相較於放射線治療高額的醫療費用，電脈衝化療相對便宜)及副作用少，可望成為癌症病患第一線治療或輔助治療的新選擇。

作者：劉世明 獸醫師  毛導動物醫院 腫瘤科門診

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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法