前言
炎症性乳癌在所有乳癌的分類中是最為惡性的，尤其是術後發生的炎症性乳癌，一般飼主很容易與醫療疏失聯想在一起，因此，乳腺腫瘤的術前採樣及評估尤為重要。
炎症性乳癌的定義及分類
所謂炎症性乳癌是指外表看起來像是伴隨著嚴重炎症反應的一種乳癌分類，所以儘管細胞學或是組織病理學的證據可以懷疑此疾病，但最終的診斷需由臨床醫師合併病理學以及乳癌的臨床表現來下診斷。
炎症性乳癌大致上可分為：①原發性炎症性乳癌及②由原本就存在的乳癌所發展成的二次性炎症性乳癌。原發性炎症性乳癌是當中侵犯性最強的一種，佔所有炎症性乳癌中的42~60%；而另一方面，二次性炎症性乳癌又可分為：①由手術所誘發的術後性炎症性乳癌及②與手術無關的非術後性炎症性乳癌，分別佔整體的33~35%以及5~24%。術後性炎症性乳癌的預後極差(平均存活48日)，因此建議所有乳腺腫瘤病例在術前皆應進行細胞學檢查，當發現腫瘤細胞型態惡性度高，或是腫瘤細胞間結合度差的腺癌細胞時，都應先告知飼主術後有較高的風險發展成炎症性乳癌。
炎症性乳癌的臨床表現
炎症性乳癌的平均發生年齡為10~11歲，混種犬及德國狼犬有較高的發生率。此類腫瘤具有高度轉移性(肺部及淋巴結)，有很高比例的患犬在初診時已有轉移病灶。
炎症性乳癌的診斷要點
炎症性乳癌的診斷需綜合細胞學、組織病理學以及臨床表現特徵來判別。
①在細胞學下可見具高度多形性的惡性乳腺上皮來源腫瘤細胞，細胞間結合度差，有些會近似獨立圓形細胞。在組織病理學下可見腫瘤細胞浸潤淋巴管，也可見周邊組織的浮腫。另外炎症性乳癌常常伴隨著血液凝固異常的發生。
②臨床上可見快速發展的腫瘤，伴隨著周邊組織紅腫、搔癢、疼痛及發熱。觸診時可發現棒狀或板狀的固著性皮下腫瘤團塊。此外肺部及周邊淋巴結的轉移也很常見。
炎症性乳癌的治療及預後
因為此類型腫瘤往往在發現時就已有轉移的發生，在治療上多以疼痛控制及安寧治療為主。建議可以類固醇及piroxicam控制，平均存活期約1個月左右。
作者：劉世明 獸醫師 台中毛導動物醫院 腫瘤科門診
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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法
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