乳腺腫瘤為母犬最常見的腫瘤之一，其中約40~50%為惡性腫瘤，多發生於8~10歲齡以上的老犬，好發犬種包括：貴賓犬、梗犬品系、可卡犬、臘腸犬及德國狼犬等，約65%的腫瘤發生於最後兩對乳腺。
乳腺腫瘤的發生原因?
目前已有許多研究證實乳腺腫瘤與雌性賀爾蒙的相關性，於未絕育的母犬中，乳腺腫瘤的發生率可高達25%，若於第一次發情前即進行絕育手術，將可大幅降低乳腺腫瘤的發生率(0.5%)，可以算是少數能夠預防的腫瘤。
良性腫瘤 vs 惡性腫瘤
一般而言，在所有乳腺腫瘤病例中，良性腫瘤與惡性腫瘤大約各佔50%，而在惡性腫瘤病例中，又可分為一半的高惡性度腫瘤(容易復發或轉移)及一半的低惡性度腫瘤(較不易復發或轉移)。
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乳腺 腫瘤 |
良性腫瘤(50%) |
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惡性腫瘤(50%) |
高惡性度惡性腫瘤(25%) |
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低惡性度惡性腫瘤(25%) |
如何分辨良性或惡性腫瘤?
確切的診斷需經由術後的組織病理學檢查來決定，然而，於術前我們可利用以下幾個方法來初步推測腫瘤的良惡性及評估預後：
①腫瘤的大小：通常小於1cm的腫瘤為良性之可能性較高，而大於3cm的腫瘤則較可能為惡性。(臨床上也會遇到大型的良性腫瘤或小型的惡性腫瘤)
②生長的速度：相較於良性腫瘤，惡性腫瘤的生長速度較快。
③皮膚表面潰瘍：腫瘤表面的潰瘍為惡性表徵之一。
④腫瘤的細胞學檢查：細胞學檢查除了可與其他的腫瘤進行區別診斷(例如肥大細胞瘤)，也可利用細胞的特性初步評估腫瘤的良惡性(確診需組織病理檢查)。
⑤轉移之評估：區域淋巴節之轉移與否可利用仔細的觸診及細胞學檢查評估，遠端轉移則可利用胸腔X光做初步評估。
乳腺瘤的治療方法
乳腺瘤的治療以外科切除為主，手術的方法依據切除的範圍又可分為：單一乳腺切除、區域乳腺切除、單側全乳腺切除及全乳腺切除，臨床獸醫師會依據患犬的腫瘤位置、腫瘤大小及身體狀態等因素，選擇最適合的外科治療計畫。對於惡性度較高的腫瘤病例，除了外科手術外，也需要給予術後輔助治療(化療或COX-2抑制劑等)。
腫瘤切除時是否要一併進行絕育手術?
目前普遍認為術中絕育與否並不一定影響腫瘤預後，但可能帶來的好處包括：
①降低其他殘存乳腺新發生腫瘤的機率。
②預防將來可能發生的子宮卵巢病變(子宮蓄膿、卵巢囊腫及顆粒細胞腫瘤等)。
乳腺瘤之預後
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腫瘤種類 |
生存時間中位數 |
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良性腫瘤 |
有機會經外科手術根治 |
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惡性腫瘤 |
腫瘤<3cm：22個月 |
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腫瘤>3cm：14個月 |
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炎症性乳癌 |
25天 |
作者：劉世明 獸醫師 毛導動物醫院 腫瘤科門診
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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法
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