劉世明 獸醫師

        骨髓中為大量快速增殖分裂的細胞，因此骨髓抑制為化療中最常見的副作用之一。狗的循環血液中，紅血球的半衰期約為120天，血小板半衰期為4~6天，而嗜中性球半衰期只有4~8小時，故當化療動物出現骨髓抑制時，最常發生的是嗜中性球減少症，其次為血小板減少症，貧血則較為少見。

VCOG-CTCAE 骨髓抑制重症度分類
	Grade 1	Grade 2	Grade 3	Grade 4
嗜中性球減少	1500/μL	1000~1499/μL	500~999/μL	<500/μL
血小板減少	100 K/μL	50 K~99 K/μL	25 K~49 K/μL	<25 K/μL

 

        嗜中性球減少症一般發生於化療藥物施打後的5~7日，有些藥物(例如：Lomustine、Carboplatin)會在投予後的1~3週後才出現嗜中性球低值，每次給予化療藥物前皆需追蹤血檢數值，並依據結果調整藥物劑量或延後化療計畫。

嗜中性球減少症與敗血症

        化療後若出現嚴重嗜中性球減少症，可能因此引發敗血症，此時必須積極的提供適當醫療介入，否則會危及生命。目前研究中發現，體重過輕的動物較容易出現化療後敗血症，而Vincristine及Doxorubicin投予後也有較高的機率出現敗血症。

MDR1基因缺陷

        MDR1基因與P-glycoprotein的表現有關，MDR1基因缺陷的動物會對許多藥物產生嚴重的副作用，其中包括某些化療藥物(例如：Vincristine、Doxorubicin等)，面對可能有MDR1缺陷的犬種時，使用化療藥物需要更加謹慎。此基因缺陷好發犬種：喜樂蒂牧羊犬、澳洲牧羊犬、長毛惠比特及邊境牧羊犬等。

 

---

作者：劉世明 獸醫師  毛導動物醫院 腫瘤科門診

FB專頁：https://www.facebook.com/romeikin/

專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法

---