惡性腫瘤具有向周邊組織蔓延侵犯(局部浸潤),以及向其他器官或組織移動並發展成新腫瘤(轉移)的能力,而腫瘤的轉移常是罹癌動物死亡的最大原因。

 

腫瘤細胞如何浸潤與轉移?

腫瘤的轉移簡略描述大約可分為以下幾種途徑:

1. 淋巴循環:腫瘤細胞藉由淋巴管轉移至區域淋巴結。

2. 血液循環:腫瘤細胞由原發部位脫離,藉由血液循環移動至其他臟器或組織,於該處慢慢發展成新的腫瘤團塊。

3. 門脈循環:消化器官的腫瘤藉由門脈血流移動至肝臟。

4. 體腔液:原發腫瘤藉由體腔液散播至腹膜或胸膜等。

        惡性腫瘤細胞脫離原發位置,破壞周圍基質並開始向外侵犯(局部浸潤),接著進入脈管而侵入全身循環,藉由循環抵達新的器官或組織,在新的環境中慢慢茁壯而形成新的腫瘤團塊(轉移)

 

腫瘤的轉移何時發生?

        轉移的腫瘤通常需要發展到一定的程度才容易於臨床上被發現1cm3大小的腫瘤團塊大約含有109個腫瘤細胞(十億個腫瘤細胞!!),由於影像設備的極限,在轉移的初期通常不容易被偵測到,等到發現轉移證據時,其實這些轉移的腫瘤細胞已經發展一段時間了。因此,對於具有高轉移風險的腫瘤類型即使臨床分期訂為M0(無遠端轉移)仍然會認為已出現某種程度的微轉移術後必須配合其他輔助治療來延緩轉移的進展

 

局部復發率高的腫瘤類型?

纖維肉瘤(口腔)、血管肉瘤(皮膚)

鱗狀上皮細胞癌(口腔)、黑色素瘤、注射部位肉瘤

 

轉移風險高的腫瘤類型?

肥大細胞瘤(grade 3 or high grade)、鱗狀上皮細胞癌(扁桃腺)骨肉瘤(四肢)血管肉瘤(脾臟、心臟)軟組織肉瘤(grade 3)乳腺腫瘤、組織球性肉瘤、肝細胞癌(結節型、瀰漫型)膽管癌、胃癌、小腸腺癌、甲狀腺癌、胃腸道基質瘤、胰島瘤、胰臟癌、腎上腺皮質癌、腎臟腫瘤、前列腺癌。

肺腫瘤、血管肉瘤、肥大細胞瘤(皮膚除外)膽管癌胰臟癌、腎臟腫瘤。

 

局部復發及轉移風險皆高的腫瘤類型?

黑色素瘤(口腔)、骨肉瘤(頭部)、肛門囊腺癌、移行上皮細胞癌

乳腺腫瘤、小腸腺癌。

 


作者:劉世明 獸醫師  毛導動物醫院 腫瘤科門診

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專長:犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法

 

 


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