劉世明 獸醫師

        肥大細胞瘤是犬皮膚最常見的腫瘤之一(約佔16~21%)，平均發生年齡為9歲，好發品種包括：巴哥犬、拳師狗、牛頭梗、波士頓梗、拉不拉多、黃金獵犬、沙皮狗、雪納瑞及米格魯等。

        肥大細胞瘤的臨床表現依腫瘤的侵犯性及惡性程度有很大的差異性，有可能為長期緩慢生長的單一小團塊(低惡性度)，也可能為快速生長且極具侵犯性的高惡性度腫瘤，因此，當犬隻皮膚上發現任何不明團塊都不應該輕忽，應盡快就診進行採樣檢查。

        細胞學檢查對於肥大細胞瘤的診斷是非常有效的方式，除了可對團塊進行區別診斷外，也可針對肥大細胞瘤的細胞學表現進行細胞學分級(可初步區分low grade或high grade)，此分級對於手術切除的範圍及預後的評估皆有極為重要的意義。於細胞學下，檢體可見中度至高度細胞性的圓形細胞，細胞質內可見大量紫紅色的顆粒，細胞核為圓形，通常分布於細胞中央。此外也可能見到少量嗜酸性球、纖維母細胞及膠原蛋白。分化不良(高惡性度)之肥大細胞可能只有少量甚至沒有紫紅色顆粒，也可能出現顯著的核大小不同、雙核至多核及有絲分裂等惡性特徵。

        肥大細胞瘤最常轉移的器官除了淋巴結(可利用細胞學評估)外就屬脾臟及肝臟，任何確診為肥大細胞瘤的病患都應該接受腹腔超音波檢查以評估是否出現遠端轉移。

        對於尚未轉移之肥大細胞瘤，大範圍外科切除仍是第一選擇，依腫瘤分級的不同，切除邊緣需要至少1~3公分。其他的治療方式還包括化學治療、放射線治療、標靶藥物及電脈衝化療(點我-電脈衝化療簡介)等，腫瘤科醫師會整體評估病患情況及腫瘤侵犯性，選擇最適合動物的治療計畫。

作者：劉世明 獸醫師  台中毛導動物醫院 腫瘤科門診

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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法