劉世明 獸醫師

        隨著腫瘤醫學的發展，科學家們發現腫瘤細胞上會出現某些特定分子，這些特定分子與腫瘤細胞的生存、增殖或浸潤等相關，而針對這些特定分子標的(靶)作攻擊的治療方法，就是癌症的「標靶治療」。

        目前獸醫界較常使用的標靶藥物為Toceranib (Palladia)及Imatinib，這兩種藥物皆為酪胺酸激酶抑制劑(Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI )。Toceranib (Palladia)為多重激酶抑制劑(multi-kinase inhibitor)，其作用的標的分子包括：KIT、PDGFR、VEGFR、RET、FLT3及CSF-1等，常用來治療肥大細胞瘤、肛門囊腺癌、甲狀腺癌及鼻腔腺癌等；而Imatinib主要的作用標的分子為：BCR-ABL、KIT及PDGFR，常用在肥大細胞瘤及胃腸道基質瘤(GIST)。

        當我們在評估哪些腫瘤適合使用標靶藥時，首先這個腫瘤必須出現相對應的標的分子，且這個標的分子需與該腫瘤的生存、增殖或浸潤高度相關，依據不同腫瘤細胞的特性，給予適合的標靶藥物，進而達到腫瘤治療的效果。然而，這些標靶藥物也並非想像中的那麼完美，治療中即使一開始效果很好，一段時間後開始出現抗藥性的狀況是時有所聞，且標靶藥物治療過程中也有機會出現副作用，尤其是多重激酶抑制劑的Palladia，但副作用大多為輕度。

標的分子與主要的副作用：

        獸醫醫療的標靶治療目前仍算是一個很新的領域，在臨床腫瘤的治療中，提供我們除了傳統化療、外科手術及放射線治療外的一個新選擇。

作者：劉世明 獸醫師  毛導動物醫院 腫瘤科門診

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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法