肥大細胞是生物體內重要的免疫細胞,它們多分布於皮膚、腸道及呼吸道等,其細胞質內具有許多顆粒,其中包含組織胺、肝素、前列腺素與蛋白質分解酵素等等,肥大細胞主要參與體內過敏及炎症反應,藉由這些免疫反應來保護身體。當肥大細胞不正常的癌化增生成肥大細胞瘤時,這些原本可以保護身體的機制反而引起腫瘤伴隨症候群,使病患產生輕微至致命性的臨床症狀。
「腫瘤伴隨症候群」顧名思義為伴隨著腫瘤生長而出現的許多臨床症狀,可能是透過腫瘤細胞所釋放的某些物質而造成,也可能為因腫瘤所引起的炎症反應或自體免疫反應所引起。肥大細胞瘤病患可能出現的腫瘤伴隨症候群包括:Darier’s sign、消化道症狀、低血壓、凝血異常及癒合不全等。
Darier’s sign:
對肥大細胞瘤的觸診或採樣等機械性的刺激,可能引起腫瘤細胞脫顆粒,進而造成腫瘤及周圍組織的發炎、水腫與搔癢症,此現象主要是與肥大細胞內的組織胺釋放有關。此外,動物若過度舔舐或搔抓腫瘤部位,也經常會引起Darier’s sign,飼主常可見到腫瘤忽大忽小,病灶區紅腫發炎或嚴重搔癢。
消化道症狀:
腫瘤細胞釋放的組織胺會引起胃酸分泌亢進,過度分泌的胃酸容易造成消化道潰瘍與出血。
低血壓:
過度操作腫瘤團塊或腫瘤手術時,因脫顆粒釋放出的組織胺與其他血管活性物質可能引起低血壓,嚴重時有可能危及生命。
凝血異常:
腫瘤細胞脫顆粒時會釋放出肝素,可能引起局部或全身性的凝血功能異常。對肥大細胞瘤的採樣或手術時須特別小心。
癒合不全:
腫瘤細胞脫顆粒釋放的組織胺及蛋白質分解酵素會抑制纖維增生及組織修復,使得傷口不易癒合。
作者:劉世明 獸醫師 台中毛導動物醫院 腫瘤科門診
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專長:犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法
