劉世明 獸醫師

        膀胱腫瘤在狗並不常見，其只佔所有腫瘤中的1%以下，多發於10歲齡以上的老犬，好發犬種包括：蘇格蘭梗犬、米格魯及喜樂蒂牧羊犬等。狗的膀胱腫瘤中，約97%為上皮來源惡性腫瘤，幾乎皆為移行上皮細胞癌。

        常見的臨床症狀包括：血尿、頻尿與排尿困難等，因其初始症狀與一般的膀胱炎幾乎一樣，甚至在投予對症藥物後也會有部分改善的狀況，若未進行進一步檢查很容易因此而延誤病情。當老年動物出現泌尿道相關的臨床症狀時，都建議需要進行影像學檢查(X光、超音波)、尿液檢查(包括尿渣)及血液檢查，藉以區別是否有腫瘤的可能性。

        移行上皮細胞癌是極為惡性的腫瘤，侵犯性及轉移性皆很高，其常發生於膀胱三角區，區域轉移多見於腸骨下淋巴結，遠端轉移則常見於肺臟、肝臟及脾臟，大部分的病患在就診時皆已出現不同程度的轉移。

        當影像學檢查懷疑有膀胱內團塊時，需進行尿渣細胞學檢查，或是利用超音波導引導尿管直接採樣，也可使用內視鏡生檢採樣，應盡量避免經皮直接穿刺採樣，以減少腫瘤散播的機會。細胞學下可見到上皮細胞核顯著的大小不一、核質比上升及多核細胞等，然而，增生或退行性變化的移行上皮細胞也會出現輕度異型性，單靠細胞學檢查有時不易區分。

        移行上皮細胞癌因具高侵犯性及轉移性，發生位置又多見於膀胱三角區，通常並不適合外科切除，目前大多是以化療配合非類固醇類消炎藥物進行控制，大部分病患可維持6~15個月具生活品質的生活。

作者：劉世明 獸醫師  台中毛導動物醫院 腫瘤科門診

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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法