近年來由於寵物預防醫學的普及與飼養觀念的進步,大部分的寵物在年輕時期都會接受絕育手術,因此犬睪丸腫瘤已是越來越少遇到的疾病。隱睪是誘發睪丸腫瘤的重要潛在因素,患有隱睪的犬隻發生睪丸腫瘤的風險是正常犬隻的14倍,盡早移除滯留在腹腔或皮下的隱睪是相當重要的。
犬常見的睪丸腫瘤大致可分為:支持細胞瘤(Sertoli cell tumor)、精母細胞瘤(Seminoma)及間質細胞瘤(Leydig cell tumor),三者的發生頻率相當,偶爾可見混合型腫瘤。支持細胞瘤會過度分泌動情素(estrogen),約有50~70%的患犬會出現「公犬雌性化」的情況,臨床症狀可能有:無搔癢性對稱性脫毛、皮膚黑色素沉著、公犬乳房發育(甚至產生乳汁)、陰莖萎縮、吸引其他公犬、排尿姿勢類似母犬等,此外,過多的動情素也會造成骨髓抑制,進而引起嚴重的「泛血球減少症」(貧血、血小板減少症、白血球減少症)。
(腫瘤化睪丸)
間質細胞瘤大多為良性表現,精母細胞瘤轉移率<10%,而支持細胞瘤則有10~15%轉移率,可能的轉移位置包括:區域淋巴節、肺部、肝臟或脾臟等。手術切除是最主要的治療方式,在尚未出現腫瘤轉移及骨髓毒性的病患,切除後大多預後良好。
(精母細胞瘤細胞學抹片)
「預防勝於治療」,早期絕育可以完全預防睪丸腫瘤的發生,除此之外,公犬絕育可能的好處還包括:減少賀爾蒙引起的行為改變(騎乘行為、尿尿標記行為、攻擊性)、降低圍肛腺瘤的發生率、降低會陰疝氣的發生率、預防前列腺疾病等。
(隱睪造成腹腔睪丸扭轉)
作者:劉世明 獸醫師 毛導動物醫院 腫瘤科門診
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專長:犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法