劉世明 獸醫師

        也許很多人會把所謂癌症「舒緩治療」與「終末期醫療」畫上等號，事實則不然，舒緩治療的目的為「改善癌症疾病本身或癌症治療過程中所造成之不適」，因此，舒緩治療應從癌症治療開始時就一起進行。

        在腫瘤疾病的初期，我們常會使用比較積極的方法來治療癌症，譬如：根治性的大範圍切除手術、最大容忍劑量的化療或根治性放療等，這些積極的手段往往伴隨著較嚴重的副作用，此時若未提供適當的舒緩治療計畫(止痛、止吐、止瀉、營養管理或傷口護理等)，罹癌動物將會承受不少痛苦。隨著腫瘤疾病進展至中末期，癌症治療計畫中舒緩治療的比重會慢慢上升，治療重點將轉換至抑制腫瘤生長、減低罹癌動物不適與維持生活品質。

(圖例中，舒緩治療與癌症治療必須同時進行，A時間點與B時間點因疾病的進展，舒緩治療所佔之比重也逐漸提高)

疼痛舒緩治療：

        癌症本身因浸潤、轉移或壓迫所引起之疼痛，或因癌症治療(手術、化療或放療)所引起之疼痛。臨床上常合併多種藥物，藉以達到良好止痛效果並降低可能的副作用。

腫瘤血管新生阻礙，抑制腫瘤生長：

        可利用鐘擺治療(metronomic chemotherapy)、標靶藥物palladia或高劑量維生素C療法延緩腫瘤進展。

營養管理：

        須提供罹癌動物足夠的熱量及營養，若食慾不佳，可投予促進食慾的藥物，或裝設鼻胃管或食道胃管。

症狀治療：

        針對嘔吐、下痢、反胃、腸胃道蠕動障礙、呼吸障礙、出血、癲癇……等因癌症所引起之症狀，給予適當的症狀治療用藥。

作者：劉世明 獸醫師  毛導動物醫院 腫瘤科門診

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專長：犬貓腫瘤疾病、臨床細胞學診斷、腫瘤替代療法