「疼痛」是生物體內很重要的一項防禦機制,然而,癌症動物所承受的長期且強烈的疼痛,將帶給罹癌動物極大的痛苦,嚴重影響其生活品質。我們在腫瘤科門診面對各式癌症動物,除了針對腫瘤疾病本身擬定適合的治療計畫,如何提升或維持罹癌動物的生活品質也是一大重點,癌症動物的疼痛管理即是其中很重要的一環。
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在貓的消化道腫瘤當中,低惡性度淋巴瘤是最常見的腫瘤之一,相較於高惡性度淋巴瘤,低惡性度淋巴瘤具有較佳的預後。低惡性度淋巴瘤又可稱為:高分化型淋巴瘤、Low grade淋巴瘤及小細胞性淋巴瘤等。最常發生位置為小腸,但也可發生在胃或大腸,偶爾可見侵犯至胰臟及肝臟的病例。
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狗的鼻平面腫瘤相當罕見,而其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見,鱗狀上皮細胞癌的成因普遍認為與紫外線的曝曬以及缺乏保護色素相關。其他曾被報告發生於鼻平面的腫瘤還包括:淋巴肉瘤、纖維肉瘤、血管瘤、黑色素瘤、肥大細胞瘤、纖維瘤及組織細胞瘤等。
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貓的耵聹腺囊腫為少見的非腫瘤性疾病,常發生於耳殼內緣至耳道開口處,確切的發生原因不明,但普遍認為與長期外耳炎、老化或品種特異性有關,好發品種包括阿比西尼亞及波斯。
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鐘擺治療(metronomic chemotherapy)又稱為「節拍式化療」,
是有別於癌症傳統治療(手術、化療及放療)的新療法,這種療法並非一昧地追求腫瘤的縮小或是消失,反而是正視腫瘤存在的事實,使用不同的機制去抑制腫瘤的生長及轉移,使腫瘤進入「休眠」狀態,進而延長病患的生命及生活品質。
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淋巴瘤為狗最常遇到的惡性腫瘤之一,常見於中年至老年的犬隻,依據發生位置可分為:多中心型、消化道型、縱隔型及皮膚型,另也有發生於眼睛、骨髓、中樞神經系統、膀胱、心臟及鼻腔的節外淋巴瘤。高分化型T細胞淋巴瘤(small clear cell type)為淋巴瘤中的一型,此疾病臨床上的進展相當緩慢,甚至沒有明顯的臨床症狀,大多是等到體表淋巴結開始腫大到一定程度時才會被飼主發現,有時可在例行性的血檢中發現淋巴球上升,或於血液抹片中發現較異常的小型淋巴球。常見的品種包括西施犬及黃金獵犬等。
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膀胱腫瘤在狗並不常見,其只佔所有腫瘤中的1%以下,多發於10歲齡以上的老犬,好發犬種包括:蘇格蘭梗犬、米格魯及喜樂蒂牧羊犬等。狗的膀胱腫瘤中,約97%為上皮來源惡性腫瘤,幾乎皆為移行上皮細胞癌。
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消化道型淋巴瘤為貓淋巴瘤中最常見的一型(約佔30~50%),其好發於10~12歲的高齡貓。致病的危險因子目前尚無定論,但有研究指出二手菸以及貓愛滋病毒(FIV)有可能提高罹患腸道型淋巴瘤的風險。
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圍肛腺腫瘤又稱為肝樣腺瘤,多發生於未絕育的老年公犬,其中約80-90%為良性腺瘤,好發品種包括:可卡犬、米格魯、鬥牛犬及薩摩耶等。
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何謂高劑量維生素C療法? 維生素C為生物體內很重要的一項營養素,其具抗氧化功能,有助於預防氧化壓力(oxidative stress),也與體內膠原蛋白的製造息息相關。近年來許多研究證實高濃度的維生素C可破壞並殺死癌細胞,然而口服維生素C並無法達到如此高的血清濃度,必須經由靜脈注射才可達到能殺滅癌細胞的高血清濃度。
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貓的皮膚型肥大細胞瘤好發於8到10歲齡的中老年貓,發生率是所有皮膚腫瘤中的第二位,僅次於毛髮母細胞瘤(舊名基底細胞瘤)。依據細胞的型態又可區分為:高分化型(70~85%)、低分化型(5~10%)及組織球型(10~20%),其中高分化型具有較佳的預後,而低分化型預後不佳。組織球型肥大細胞瘤則好發於小於四歲齡的年輕貓隻,常見皮膚多發性,但大多可自然消退。
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對化療藥物的過敏反應是諸多藥物不良反應的其中一種,大多為第一型過敏反應(即發型),過敏原可能為藥劑本身、藥劑添加物或是藥劑的代謝產物。典型的症狀包括:嘔吐、搔癢症、焦躁不安、蕁麻疹或拉肚子等,而嚴重的過敏反應也可能產生呼吸困難、低血壓、發紺、休克甚至於死亡。
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