劉世明 獸醫師

什麼是「高惡性度」肥大細胞瘤？

        所謂高惡性度(high-grade)與低惡性度(low-grade)是一種肥大細胞瘤的病理分級方式，病理獸醫師會依據腫瘤細胞的有絲分裂指數、多核細胞數量、異型性細胞核及細胞核大小不一等特徵進行腫瘤分級。近年來也發展出利用細胞學檢查來評估高惡性度或低惡性度，在臨床上是一個快速簡單的方法。

        顧名思義，高惡性度肥大細胞瘤具有高度侵犯及轉移率，臨床預後普遍不佳。

        惡性黑色素瘤(melanoma)為犬隻口腔最常見的惡性腫瘤，其具有高度侵犯性及轉移性，多發生於10-14歲齡老犬，好發犬種包括：臘腸犬、米格魯、迷你雪納瑞、拉不拉多、黃金獵犬及可卡犬等，台灣民眾飼養臘腸犬及迷你雪納瑞的比例相當高，更需要提高警覺。

        近年來由於寵物預防醫學的普及與飼養觀念的進步，大部分的寵物在年輕時期都會接受絕育手術，因此犬睪丸腫瘤已是越來越少遇到的疾病。隱睪是誘發睪丸腫瘤的重要潛在因素，患有隱睪的犬隻發生睪丸腫瘤的風險是正常犬隻的14倍，盡早移除滯留在腹腔或皮下的隱睪是相當重要的。

        肺癌在人類是一個很重要的疾病，不論發生率及死亡率皆高，然而，肺部原發腫瘤在貓屬於相對罕見的腫瘤疾病，但幾乎皆為惡性，以肺腺癌(約佔70%)最為常見，好發於12~13歲齡老貓。

        也許很多人會把所謂癌症「舒緩治療」與「終末期醫療」畫上等號，事實則不然，舒緩治療的目的為「改善癌症疾病本身或癌症治療過程中所造成之不適」，因此，舒緩治療應從癌症治療開始時就一起進行。